A+ A A-
  • Πλοήγηση από το πληκτρολόγιο:
  • h Αρχική
  • n Δίκτυα αλληλεγγυης
  • a Ανταλλακτικό χαριστικό παζάρι
  • e Νέα
  • p Αρθογραφία
  • w Ποιοι είμαστε
  • c Επικοινωνία
  • t Web Tv
  • s Κοινωνική οικονομία
  • g Αλληλεγγύη
  • m Συνεργατισμός
  • x Καινοτομίες
  • u Start ups
  • o Αειφορία
  • r Δικαιώματα
  • j Ακτιβισμός
  • q Ζώα
Εναλλακτικός ΑμεΑ

Μπάρα προσβασιμότητας για ΑμεΑ

Τι είναι το σύνδρομο της αποτυχημένης μέσης και ποια τα αίτια

Δεκάδες εκατομμύρια άνθρωποι σε παγκόσμιο επίπεδο που υποβάλλονται κάθε χρόνο σε κάποιου είδους χειρουργική επέμβαση στη μέση,  εμφανίσουν  μετεγχειρητικά το σύνδρομο της αποτυχημένης μέσης!


Μάλιστα σύμφωνα με παγκόσμιες επιστημονικές μελέτες το ποσοστό των ασθενών που θα εμφανίσει το σύνδρομο της αποτυχημένης μέσης κυμαίνεται από 6%-25% μεταξύ αυτών που θα υποβληθούν σε κάποια μορφή επέμβασης στην μέση τους!


Το κόστος του συνδρόμου της αποτυχημένης μέσης για την  παγκόσμια οικονομία ανέρχεται σε δεκάδες δις δολάρια, αν λάβουμε υπόψη ότι το 9,4% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από χρόνια οσφυαλγία και ένα μεγάλο ποσοστό απ αυτούς καταφεύγουν σε επέμβαση για την αντιμετώπιση του πόνου .Το ποσοστό  δε των πασχόντων από πόνους στη μέση αυξάνεται όσο γερνάει ο πληθυσμός.


 «Το σύνδρομο αποτυχημένης μέσης (failedbacksurgerysyndrome– FBSS) είναι η κατάσταση εκείνη όπου υπάρχει εμμένων πόνος στη μέση ή σε κάποιο πόδι αγνώστου αιτιολογίας και μετά την χειρουργική επέμβαση που έγινε με σκοπό να θεραπευτεί αυτός ο πόνος. Μάλιστα, πρέπει να σημειωθεί ότι σε καμία άλλη πάθηση δεν υπάρχει αντίστοιχο σύνδρομο. 


Δεν υπάρχει δηλαδή σύνδρομο αποτυχημένης χολής, σύνδρομο αποτυχημένου ισχίου κ.λ.π., κάτι το οποίο δείχνει και την σοβαρότητα της κατάστασης αυτής» αναφέρει ο στρατιωτικός ιατρός, νευροχειρουργός στο 401ΓΣΝΑ  κ. Παναγιώτης Κυριακόγγονας και προσθέτει. 


«Είναι δυνατόν ο πόνος αυτός να εμφανίζεται αμέσως μετά το χειρουργείο, ή σε μεταγενέστερο στάδιο».



ΠΟΛΥΠΑΡΑΓΟΝΤΙΚΑ ΤΑ ΑΙΤΙΑ


Σύμφωνα με μελέτες τα αίτια του συνδρόμου είναι πολυπαραγοντικά και θα πρέπει να αναζητηθούν τόσο στο καθαρά ιατρικό κομμάτι, όσο και σε κοινωνικοοικονομικές και ψυχολογικές συνθήκες.

          

Τα καθαρά ιατρικά αίτια, που ενοχοποιούνται για την εμφάνιση του συνδρόμου, σύμφωνα με τους νευροχειρουργούς είναι:


ØΛανθασμένη αρχική διάγνωση του προβλήματος (ελλιπής απεικονιστικός έλεγχος,  ανακολουθία κλινικής εικόνας και ευρημάτων από τις εξετάσεις, κ.λ.π.),

Ø Λανθασμένη επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης (για παράδειγμα, το είδος του χειρουργείου που γίνεται σε μία απλή δισκοκήλη είναι διαφορετικό με αυτό που γίνεται σε μία σπονδυλολίσθηση),

Ø Συνεχιζόμενη πίεση στις νευρικές ρίζες είτε από υπόλειμμα δισκικού υλικού είτε από ύπαρξη οστεοφύτων,

Ø Υποτροπή δισκοκήλης στο επίπεδο του χειρουργείου είτε δημιουργία νέας σε άλλο σημείο,

Ø Σύνδρομο παρακείμενου επιπέδου (adjacentsegmentdisease– ASD) με αλλοιώσεις σε γειτονικό επίπεδο από αυτό που χειρουργήθηκε (συνήθως εμφανίζεται μετά από σπονδυλοδεσία),

Ø Δημιουργία αστάθειας της σπονδυλικής στήλης,

ØΑστοχία υλικών σπονδυλοδεσίας

Ø Μετεγχειρητική αραχνοειδίτιδα ή/και ανάπτυξη μετεγχειρητικών ουλών,

ØΤραυματισμός νευρικών στοιχείων κατά τη διάρκεια του χειρουργείου

ØΜυϊκός σπασμός των παρασπονδυλικών μυών,

Ø Φυσιολογική εκφύλιση της σπονδυλικής στήλης με την αύξηση της ηλικίας,

Ø Δημιουργία μετεγχειρητικού αιματώματος,

Ø Μη συμμόρφωση μετά την χειρουργική επέμβαση στις ιατρικές οδηγίες.

                                

ΑΝΑΓΚΑΙΑ Η ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ


Σύμφωνα με τον κ Κυριακόγγονα στα ιατρικά αίτια εντάσσεται και η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς , η οποία  παίζει σημαντικό ρόλο και για το λόγο αυτό κρίνεται αναγκαία η προεγχειρητική ψυχιατρική εξέταση του ασθενούς.


«Υπάρχουν, προσθέτει ο κ Κυριακόγγονας, πολλές μελέτες που δείχνουν ότι η κατάθλιψη είναι ένας ιδιαίτερα αρνητικός παράγοντας στην ομαλή μετεγχειρητική εξέλιξη και πορεία του ασθενούς, όπως επίσης και άλλες διαταραχές (σε μικρότερο βαθμό), όπως οι έντονες αγχώδεις εκδηλώσεις ή οι νευρώσεις. 


Γι΄ αυτό το λόγο στις Η.Π.Α. η USPSTF (United States Preventive Services Task Force) προτείνει την προεγχειρητική ψυχιατρική εκτίμηση όλων των ασθενών που πρόκειται να χειρουργηθούν στη σπονδυλική στήλη και πάσχουν από κάποια ψυχική και ψυχολογική διαταραχή».


Επίσης σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση του συνδρόμου παίζουν και ηκοινωνικοοικονομική κατάσταση του ασθενούς. Εχει αποδειχθεί με παγκόσμιες μελέτες, ότι οι ασθενείς οι οποίοι προσδοκούν δευτερογενές όφελος, όπως για παράδειγμα συνεχιζόμενες αναρρωτικές άδειες ή αναπηρικά επιδόματα, στατιστικά εμφανίζουν πολύ μεγαλύτερο ποσοστό του συνδρόμου σε σχέση με τον γενικό πληθυσμό και μάλιστα αυτή είναι και η συνηθέστερη αιτία του συνδρόμου.


 «Για την σωστή εκτίμηση, διάγνωση και οριστική  αντιμετώπιση του συνδρόμου της αποτυχημένης μέσης πρέπει ο θεράπων γιατρός να παίρνει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό (αλλά και ψυχιατρικό και κοινωνικοοικονομικό) και να λαμβάνει υπόψη του την κλινική εξέταση του ασθενούς» τονίζει ο κ Κυριακόγγονας και καταλήγει: 


«Πληροφορίες όπως το είδος του πόνου σε σχέση με τον προεγχειρητικό, το πότε ξεκίνησε σε σχέση με το χειρουργείο κ.λ.π. είναι σημαντικά στοιχεία, μαζί φυσικά με ολοκληρωμένο απεικονιστικό έλεγχο, για την σωστή θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών και την εξάλειψη του πόνου».






ΔΗΜΟΦΙΛΗ

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

ΑΠΟΨΕΙΣ

ΥΓΕΙΑ
Σημαντική αύξηση στα περιστατικά ασθενών με μυοκαρδιοπάθεια λόγω στρες ή μυοκαρδιοπάθεια Τακοτσούμπο ή «σύνδρομο της ραγισμένης καρδιάς», καταγράφει μία νέα αμερικανική επιστημονική έρευνα στη διάρκεια της πανδημίας Covid-19.
ΥΓΕΙΑ
Ένας 36χρονος Βραζιλιάνος είναι πιθανώς ο πρώτος παγκοσμίως που απαλλάχθηκε τελείως από τον ιό HIV του AIDS μετά από θεραπεία μόνο με ένα ισχυρό πειραματικό «κοκτέιλ» αντι-ιικών φαρμάκων
ΥΓΕΙΑ
Ερευνητές στις ΗΠΑ ανακοίνωσαν ότι δημιούργησαν ένα αποτελεσματικό φίλτρο αέρα, το οποίο μπορεί να παγιδεύσει και να καταστρέψει αμέσως τον νέο κορωνοϊό SARS-CoV-2 που προκαλεί τη νόσο Covid-19.
ΥΓΕΙΑ
Η επιδημία Covid-19 «επιταχύνεται» και προκάλεσε 400.000 νέα κρούσματα κατά τη διάρκεια του Σαββατοκύριακου που πέρασε
ΥΓΕΙΑ
Πολύτιμη και στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη κατά τη διενέργεια της καθοδηγούμενης με υπερήχους βιοψία είναι σήμερα η πιο επαναστατική τεχνολογική εξέλιξη στο πεδίο των διαγνωστικών υπερήχων
ΥΓΕΙΑ
Τα προϊόντα κυκλοφορούν στις αγορές σαν συμπληρώματα διατροφής, είναι μη εγκεκριμένα και η κυκλοφορία τους στην Ελλάδα μπορεί να γίνεται και μέσω διαδικτύου.
ΣΗΜΕΡΑΕΒΔΟΜΑΔΑΜΗΝΑΣΕΤΟΣΟΛΑ
ΑΝΑΖΗΤΗΣΤΕ ΔΙΚΤΥΟ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
x